Autores
- Dra. Juana Forner Giner
- Dr. Melchor Flores de la Torre
- Dr. Francisco Aparisi Rodriguez
Hospital Nueve de Octubre. Grupo NISA (Valencia)
Historia Clínica
- Mujer de 29 años, con aumento de la prolactina y cefalea. No presenta antecedentes de interés.
FIGURA A, B: RM con secuencia SE T1, en plano coronal y sagital, donde se observa masa en topografía supraselar, en íntimo contacto con nervio óptico derecho. Bien delimitada, heterogénea. Marcadamente hiperintensa en esta secuencia.
FIGURA C: RM con secuencia FLAIR, donde se observa la tumoración que es hipointensa en esta secuencia.
FIGURA D: RM con secuencia SE T2, plano axial, se observa el contacto íntimo de la lesión con la arteria cerebral media derecha y con nervio óptico.
FIGURA E: RM con secuencia SE T1, con supresión grasa y contraste. Apenas se observa captación y sí que se observa supresión grasa.
FIGURA F: TC CRANEAL donde se observa la tumoración heterogénea y con contenido graso.
Diagnóstico Anatomopatológico:
Quiste Dermoide
Comentario:
- Se trata de una lesión supraselar, bien delimitada e hiperintensa en secuencias T1 ( imágenes A y B). Esto sugiere la presencia de grasa o sangre. En la secuencia FLAIR se suprime (imagen C), así como en la secuencia T1 con supresión grasa y con contraste iv, que muestra escasa captación. En el estudio de TC se confirma su densidad grasa.
- Los quistes dermoides son extremadamente raros ( menos del 0,5% de los tumores intracraneales). Son quistes de inclusión que contienen tejido dérmico con folículos pilosos y glándulas sebáceas).
- Dentro de las lesiones de estirpe grasa intracraneales, el quiste dermoide es una lesión benigna, con aumento de intensidad de señal en secuencias T1 y es heterogénea. Puede sufrir rotura, que es una complicación grave, dado que causa meningitis química recurrente.
Diagnóstico Diferencial:
- Lipoma intracraneal :suelen localizarse en topografía supratentorial y en el 50% son pericallosos.
- Teratoma
- Quiste epidermoide: isointensos al LCR en T1 y T2, con importante restricción de la difusión.
- Craneofaringioma: presentan contenido quístico, con componente superior al LCR.
Bibliografía:
- Borja MJ. Conventional and advanced MRI. Features of pediatric intracranial tumors. AJR. 2013 : 20-34
- Osborn AG. Intracranial cysts: radiologic-pathologic correlation and imaging approach. Radiology 2006 (3): 650-64
Comments 7
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Meningioma lipomatoso con base de implantación en la clinoides anterior derecha. Distorsiona el quiasma, habría que ver la campinetría, pues probablemente tenga déficit visual.
Quiste dermoide con anclaje en planum esfenoidal paraclinoideo
Quiste epidermoide
dermoide
QUISTE DERMOIDE
y ahova Como está Ella ?
La paciente fue derivada a otro centro para su cirugía. El diagnóstico anatomopatológico fue de quiste dermoide.
Su estado de salud es bueno, tras la recuperación quirúrgica.
Un saludo.